Definicija signala defokusiranja
"Defokusiranje" je pomemben vizualni povratni signal, ki lahko spremeni vzorec rasti razvijajočega se zrkla. Če se med razvojem očesa stimulira defokusiranje z nošenjem leč, se bo oko razvilo proti položaju signala defokusiranja in doseglo emetropijo.
Na primer, če se na razvijajoče se oko nosi konkavna leča, ki povzroči negativno defokusacijo (torej, fokus je za mrežnico), bo zrklo hitreje raslo, kar bo spodbudilo razvoj kratkovidnosti. Če se nosi konveksna leča, bo oko dobilo pozitivno defokusacijo, stopnja rasti zrkla se bo upočasnila in razvilo se bo v hiperopijo.
Vloga signalov defokusiranja
Ugotovljeno je, da imajo signali defokusiranja periferne mrežnice pomembno vlogo pri uravnavanju rasti in razvoja zrkla, zlasti kadar so centralni in periferni vidni signali nedosledni, prevladujejo periferni signali. Z drugimi besedami, periferni signali defokusiranja imajo večji vpliv na regulacijo emetropizacije kot centralno stanje defokusiranja!
Raziskovalci menijo, da se pri nošenju običajnih enovizijskih očal osrednji fokus posname na mrežnici, periferni fokus pa za mrežnico. Periferna mrežnica prejme signal hipermetropne defokusacije, zaradi česar se očesna os poveča in kratkovidnost poglobi.
Zasnova očal za defokusiranje
Večtočkovna mikroprepustna očala za defokusiranje so zasnovana in izdelana po načelu periferne defokusacije kratkovidnosti, tako da lahko periferna slika pade pred mrežnico. V tem času informacije, ki se prenašajo v zrklo, upočasnijo rast očesne osi. Različne študije so pokazale, da je učinek nadzora kratkovidnosti pozitivno povezan s časom nošenja, zato je priporočljivo, da jih nosite več kot 12 ur na dan.
Raziskave obsežne optične defokusirane miopije kažejo, da daljnovidna defokusacija mrežničnih slik pospeši rast zrkla, kar vodi v podaljševanje zrkla in razvoj kratkovidnosti. Nasprotno pa bližinodna defokusacija mrežničnih slik upočasni rast zrkla. Žariščna točka, ki zaradi bližinodne defokusacije pade pred mrežnico, lahko upočasni rast zrkla, vendar ne more skrajšati aksialne dolžine.
Pri mladostnikih z dolžino očesne osi, ki ne presega 24 mm, lahko idealni kombinirani preventivni in nadzorni ukrepi za miopično defokusacijo zagotovijo normalno dolžino očesne osi v odrasli dobi. Vendar pa pri posameznikih z dolžino očesne osi, ki presega 24 mm, aksialne dolžine ni mogoče skrajšati.
Svetlobni žarki mikroleč na očalnih lečah tvorijo signale miopične defokusacije znotraj očesa, ki so ključni za ublažitev razvoja kratkovidnosti. Vendar pa prisotnost mikroleč na lečah ne zagotavlja nujno učinkovitosti; mikroleče morajo najprej učinkovito delovati. Zato tehnologija proizvodnje in obdelave mikroleč na lečah preizkuša tudi mojstrstvo in tehnologijo proizvodnih podjetij.
Zasnova večfokusnih mikroleč
S pojavom "teorije defokusiranja" so večji proizvajalci objektivov izdelali različne vrste defokusirajočih objektivov. V zadnjih dveh letih so bili eden za drugim predstavljeni tudi večfokusni mikroleče za defokusiranje. Čeprav so vsi večfokusni defokusirajoči objektivi, obstajajo znatne razlike v zasnovi in številu točk ostrenja.
1. Razumevanje mikroleč
Pri nošenju enofokalnih očal lahko svetloba, ki prihaja neposredno od daleč, pade na foveo, osrednji del mrežnice. Vendar pa svetloba s periferije po prehodu skozi enojno lečo ne doseže iste ravnine mrežnice. Ker ima mrežnica ukrivljenost, slike s periferije padejo za mrežnico. Na tej točki so možgani zelo pametni. Ko mrežnica prejme ta dražljaj, se nagonsko premakne proti sliki predmeta, kar povzroči, da se zrklo poveča nazaj, zaradi česar se stopnja kratkovidnosti nenehno povečuje.
Pomembno je omeniti:
1. Mrežnica ima funkcijo rasti proti sliki.
2. Če slika osrednje roženice pade na položaj mrežnice, medtem ko periferna slika pade za mrežnico, bo to povzročilo daljnovidnost z zameglitvijo ostrine.
Funkcija mikroleč je uporaba načela zbiranja svetlobe z dodano pozitivno lečo na periferiji, da se periferne slike usmerijo na sprednji del mrežnice. To zagotavlja jasen centralni vid, hkrati pa omogoča, da periferne slike padejo na sprednji del mrežnice, kar ustvarja oprijem na mrežnici za preventivne in kontrolne namene.
Pomembno je omeniti:
1. Ne glede na to, ali gre za periferno defokusirajočo lečo ali večfokusno mikrolečo, obe potegneta periferne slike na sprednji del mrežnice, da ustvarita periferno kratkovidno defokusiranje, hkrati pa ohranjata jasen centralni vid.
2. Učinek se razlikuje glede na stopnjo defokusiranja perifernih slik, ki padajo na sprednji del mrežnice.
2. Zasnova mikrokonkavnih leč
Pri večfokusnih mikrodefokusnih lečah lahko vidimo številne mikrodefokusne točke, ki so sestavljene iz posameznih konkavnih leč. Glede na trenutne procese načrtovanja lahko konkavne leče razdelimo na: sferične leče z eno samo dioptrijsko močjo, leče z nizko nemikro defokusno močjo in leče z visoko nemikro defokusno močjo (z znatno razliko v dioptriji med središčem in obrobjem).
1. Slikovni učinek leč z visoko stopnjo nemikro defokusiranja izpolnjuje pričakovanja in zagotavlja boljši nadzor nad kratkovidnostjo.
2. Zamegljenost zamegljenih "slik": Leče z visoko stopnjo mikrodefokusiranja ustvarjajo svetlobne žarke, ki se ne fokusirajo in se razhajajo. Če je signal pred mrežnico prejasn, se lahko izbere kot primarni vidni signal za gledanje od blizu, zaradi česar so naslednje slike zamegljene pri daljnogledu.
Prednosti uporabe visokokakovostnih objektivov brez mikrodefokusiranja:
1. Otroci, ki ne morejo izostriti vida, povzročajo težave pri slikanju za možgane, saj se ne bodo osredotočali z mikrolečami, temveč se bodo avtonomno odločili, da se bodo osredotočili na jasne dele med osrednjim območjem in obrobjem.
2. Ustvarjanje kratkovidne defokusacije s širino in debelino, kar vodi do močnejšega oprijema in izboljšane učinkovitosti nadzora kratkovidnosti.
3. Nevarnosti gledanja z mikrokonkavnimi lečami
Največja težava pri lečah za nadzor kratkovidnosti z mikrolečami je, da se otroci lahko z mikrolečami osredotočijo na predmete, kar ima lahko naslednje neželene učinke:
1. Izbira bližnjega gledanja kot glavnega vizualnega signala
2. Zamegljen vid predmetov
3. Dolgotrajna obraba vpliva na prilagoditve
4. Vodi do nenormalnih prilagoditev in konvergenčnega ujemanja
5. Neučinkovit nadzor kratkovidnosti pri gledanju bližnjih predmetov
Za zaključek
Z naraščajočo raznolikostjo večfokusnih mikrodefokusnih leč postaja izbira prave izziv. Ne glede na zasnovo leče je cilj ustvariti jasno sliko na mrežnici, hkrati pa ohraniti trajen in stabilen signal miopične defokusne ostrine pred mrežnico, da se upočasni napredovanje miopije in aksialnega podaljševanja očesa. Izdelava, tehnologija in zagotavljanje kakovosti večfokusnih mikrodefokusnih leč so ključnega pomena. Leče slabe kakovosti ne le da ne upočasnijo napredovanja miopije in aksialnega podaljševanja, ampak lahko dolgotrajno nošenje vpliva na prilagoditve, kar vodi do nenormalnega ujemanja konvergence.
Čas objave: 21. junij 2024