Avtor se je nedavno srečal s posebej reprezentativnim primerom. Med pregledom vida je bil otrokov vid zelo dober, ko sta bili testirani obe očesi. Vendar pa so pri individualnem pregledu vsakega očesa odkrili, da ima eno oko kratkovidnost -2,00D, kar so spregledali. Ker je eno oko videlo jasno, drugo pa ne, je bilo to težavo enostavno zanemariti. Zanemarjanje kratkovidnosti na enem očesu lahko povzroči hitro povečanje kratkovidnosti, razvoj refrakcijske anizometropije na obeh očesih in celo nastanek strabizma.
To je tipičen primer, ko starši niso takoj opazili kratkovidnosti na enem od otrokovih oči. Ker je eno oko kratkovidno, drugo pa ne, gre za precejšnjo stopnjo prikritosti.
Vzroki za monokularno kratkovidnost
Vidna ostrina obeh očes ni vedno popolnoma uravnotežena; pogosto obstajajo določene razlike v lomni moči zaradi dejavnikov, kot so genetika, postnatalni razvoj in vidne navade.
Poleg genetskih dejavnikov so neposredni vzrok tudi okoljski dejavniki. Razvoj monokularne kratkovidnosti ni takojšen, temveč postopen proces skozi čas. Ko oči prehajajo med bližnjim in daljnim vidom, poteka proces prilagajanja, znan kot akomodacija. Tako kot pri ostrenju kamere se nekatere oči osredotočijo hitro, druge pa počasi, kar ima za posledico različne stopnje jasnosti. Kratkovidnost je manifestacija težav z akomodacijo, pri katerih se oči težko prilagodijo gledanju oddaljenih predmetov.
Razlike v lomni moči med očesoma, zlasti kadar je stopnja razlike pomembna, lahko preprosto razumemo takole: tako kot ima vsakdo dominantno roko, ki je močnejša in pogosteje uporabljena, imajo tudi naše oči dominantno oko. Možgani dajejo prednost informacijam iz dominantnega očesa, kar vodi do boljšega razvoja. Mnogi ljudje imajo različno ostrino vida v vsakem očesu; tudi brez kratkovidnosti lahko obstajajo razlike v ostrini vida med očesoma.
Nezdrave vidne navade lahko vodijo do razvoja monokularne kratkovidnosti. Na primer, pozno pokonci, gledanje televizijskih dram ali branje romanov ali ležanje naedenČe se med gledanjem premikate vstran, lahko to stanje zlahka privede do njega. Če je stopnja kratkovidnosti na enem očesu majhna, manjša od 300 stopinj, morda ne bo imela večjega vpliva. Če pa je stopnja kratkovidnosti na enem očesu visoka, presega 300 stopinj, se lahko pojavijo simptomi, kot so utrujenost oči, bolečine v očeh, glavoboli in druge težave.
Preprosta metoda za določitev dominantnega očesa:
1. Iztegnite obe roki in z njima ustvarite krog; skozi krog poglejte predmet. (Kateri koli predmet bo zadostoval, samo izberite enega).
2. Izmenično pokrijte levo in desno oko in opazujte, ali se predmet znotraj kroga premika, če ga gledate z enim očesom.
3. Med opazovanjem je oko, skozi katero se predmet premika manj (ali sploh ne), vaše dominantno oko.
Korekcija monokularne kratkovidnosti
Monokularna kratkovidnost lahko vpliva na vid drugega očesa. Ko eno oko slabo vidi in težko jasno vidi, to neizogibno prisili drugo oko, da dela bolj intenzivno, kar obremeni boljše oko in zmanjša njegovo ostrino vida. Ena očitnih pomanjkljivosti monokularne kratkovidnosti je pomanjkanje zaznavanja globine pri gledanju predmetov z obema očesoma. Oko z kratkovidnostjo ima slabšo vidno funkcijo in ostrino, zato bo poskušalo uporabiti lastno akomodacijo, da bi jasno videlo cilj. Dolgotrajna prekomerna akomodacija lahko pospeši napredovanje kratkovidnosti. Brez pravočasne korekcije monokularne kratkovidnosti se bo kratkovidno oko sčasoma še naprej slabšalo.
1. Nošenje očal
Za posameznike z monokularno kratkovidnostjo se lahko v vsakdanjem življenju izvajajo korektivni ukrepi z nošenjem očal, ki učinkovito izboljšajo okvare vida, povezane z monokularno kratkovidnostjo. Lahko se odločite za nošenje očal z dioptrijo samo za eno oko, medtem ko drugo oko ostane brez dioptrije, kar lahko po prilagoditvah pomaga ublažiti kratkovidnost.
2. Refraktivna kirurgija roženice
Če obstaja pomembna razlika v refrakcijski napaki med obema očesoma in monokularna miopija močno vpliva na vsakdanje življenje in delo, je lahko refraktivna kirurgija roženice možnost korekcije. Med pogoste metode spadata laserska kirurgija in operacija ICL (implantabilna kolamerna leča). Za različne paciente so primerni različni postopki, pravilna izbira pa je treba temeljiti na individualnih okoliščinah. Aktivna korekcija je pravilna izbira.
3. Kontaktne leče
Nekateri posamezniki se lahko odločijo za nošenje kontaktnih leč, ki lahko nekoliko prilagodijo vid kratkovidnega očesa brez nerodnosti nošenja očal z okvirjem. To je dobra možnost za nekatere modno ozaveščene posameznike z monokularno kratkovidnostjo.
Škoda monokularne kratkovidnosti
1. Povečana utrujenost oči
Zaznavanje predmetov skozi oči je pravzaprav rezultat sodelovanja obeh oči. Tako kot pri hoji z dvema nogama, če je ena noga daljša od druge, bomo med hojo šepali. Ko pride do znatne razlike v refrakcijskih napakah, se eno oko osredotoči na oddaljene predmete, drugo pa na bližnje predmete, kar vodi do zmanjšane sposobnosti prilagajanja obeh oči. To lahko povzroči prekomerno utrujenost, hitro poslabšanje vida in sčasoma prezbiopijo.
2. Hitrejše poslabšanje vida šibkejšega očesa
Po načelu »uporabi ali izgubi« v bioloških organih se oko z boljšim vidom pogosto uporablja, medtem ko se šibkejše oko zaradi redke uporabe postopoma slabša. To vodi do poslabšanja vida na šibkejšem očesu, kar sčasoma vpliva na upad vida na obeh očesih.
3. Razvoj strabizmične ambliopije
Pri otrocih in mladostnikih v fazi razvoja vida velja, da če obstaja pomembna razlika v refrakcijskih napakah med obema očesoma, oko z boljšim vidom vidi predmete jasno, medtem ko jih oko s slabšim vidom vidi zamegljeno. Ko je eno oko dalj časa premalo uporabljeno ali ne uporabljano, lahko to vpliva na možgansko presojo o oblikovanju jasne slike in s tem zavira delovanje šibkejšega očesa. Dolgotrajni učinki lahko vplivajo na razvoj vidnih funkcij, kar vodi v nastanek strabizma ali ambliopije.
Na koncu
Posamezniki z monokularno kratkovidnostjo imajo običajno slabe očesne navade, kot je nagibanje ali obračanje glave pri gledanju bližnjih predmetov v vsakdanjem življenju. Sčasoma lahko to privede do razvoja monokularne kratkovidnosti. Še posebej pomembno je opazovati očesne navade otrok, saj je ključnega pomena tudi način, kako držijo pisalo med učenjem; tudi nepravilna drža lahko prispeva k monokularni kratkovidnosti. Pomembno je zaščititi oči, se izogibati utrujenosti oči, si vsako uro vzeti odmore med branjem ali uporabo računalnika, pustiti oči počivati približno deset minut, se izogibati drgnjenju oči in vzdrževati dobro higieno oči.
V primerih monokularne kratkovidnosti se lahko razmisli o korekcijskih očalih. Če nekdo še nikoli ni nosil očal, lahko sprva občuti nekaj nelagodja, vendar se sčasoma lahko prilagodi. Kadar obstaja pomembna razlika v refrakcijskih napakah med obema očesoma, je morda potrebno tudi urjenje vida, da se odpravijo težave z vidom na obeh očesih. Pomembno je zagotoviti dosledno nošenje očal za monokularno kratkovidnost, sicer se bo razlika v vidu med obema očesoma povečala, kar bo oslabilo sposobnost obeh oči, da delujejo skupaj.
Čas objave: 12. julij 2024