Pred kratkim je avtor naletel na posebej reprezentativen primer. Pri pregledu vida je bil otrokov vid na obeh očesih zelo dober. Vendar pa je bilo pri testiranju vsakega očesa posebej ugotovljeno, da ima eno oko kratkovidnost -2,00D, kar je bilo spregledano. Ker je eno oko jasno videlo, drugo pa ne, je bilo to težavo enostavno zanemariti. Zanemarjanje kratkovidnosti na enem očesu lahko privede do hitrega povečanja kratkovidnosti, razvoja refrakcijske anizometropije na obeh očesih in celo do pojava strabizma.
To je tipičen primer, ko starši niso takoj opazili kratkovidnosti na enem očesu otroka. Ker je eno oko kratkovidno, drugo pa ne, predstavlja precejšnjo stopnjo prikrivanja.
Vzroki monokularne miopije
Ostrina vida na obeh očesih ni vedno popolnoma uravnotežena; pogosto obstajajo določene razlike v lomni moči zaradi dejavnikov, kot so genetika, postnatalni razvoj in vizualne navade.
Poleg genetskih dejavnikov so neposreden vzrok okoljski dejavniki. Razvoj monokularne miopije ni trenuten, temveč postopen proces skozi čas. Ko oči prehajajo med vidom na blizu in daleč, pride do procesa prilagajanja, znanega kot akomodacija. Tako kot pri ostrenju fotoaparata nekatere oči izostrijo hitro, druge pa počasi, kar povzroči različne stopnje jasnosti. Kratkovidnost je manifestacija težav z akomodacijo, kjer se oči težko prilagodijo gledanju oddaljenih predmetov.
Razlike v lomni moči med obema očesoma, še posebej, če je stopnja razlike pomembna, lahko preprosto razumemo na naslednji način: tako kot ima vsak dominantno roko, ki je močnejša in pogosteje uporabljena, imajo tudi naše oči dominantno oko. Možgani dajejo prednost informacijam iz dominantnega očesa, kar vodi k boljšemu razvoju. Veliko ljudi ima različno ostrino vida na vsakem očesu; tudi brez miopije lahko pride do razlik v ostrini vida med obema očesoma.
Nezdrave vizualne navade lahko privedejo do razvoja monokularne kratkovidnosti. Na primer, pozno pokonci ob gledanju televizijskih oddaj ali branju romanov ali ležanjuenostran med gledanjem lahko zlahka prispeva k temu stanju. Če je stopnja miopije na enem očesu majhna, manjša od 300 stopinj, to morda ne bo imelo velikega vpliva. Če pa je stopnja miopije na enem očesu visoka in presega 300 stopinj, se lahko pojavijo simptomi, kot so utrujenost oči, bolečine v očeh, glavoboli in druge neprijetnosti.
Enostavna metoda za določanje dominantnega očesa:
1. Iztegnite obe roki in z njima ustvarite krog; pogled na predmet skozi krog. (Zadošča kateri koli predmet, samo izberite enega).
2. Izmenično pokrijte levo in desno oko in opazujte, ali se zdi, da se predmet v krogu premika, ko ga gledate z enim očesom.
3. Med opazovanjem je vaše dominantno oko, skozi katerega se predmet premakne manj (ali sploh ne).
Korekcija monokularne miopije
Monokularna kratkovidnost lahko vpliva na vid drugega očesa. Ko eno oko slabo vidi in se trudi jasno videti, bo to neizogibno prisililo drugo oko, da bo bolj delalo, kar bo povzročilo obremenitev boljšega očesa in zmanjšanje njegove ostrine vida. Ena očitna pomanjkljivost monokularne miopije je pomanjkanje zaznavanja globine pri gledanju predmetov z obema očesoma. Oko s kratkovidnostjo ima slabšo vidno funkcijo in ostrino, zato bo poskušalo uporabiti lastno akomodacijo, da bi jasno videlo cilj. Dolgotrajna čezmerna akomodacija lahko pospeši napredovanje kratkovidnosti. Brez pravočasne korekcije monokularne miopije se bo kratkovidno oko sčasoma poslabšalo.
1. Nošenje očal
Pri posameznikih z monokularno kratkovidnostjo lahko v vsakdanjem življenju sprejmejo korektivne ukrepe z nošenjem očal, ki učinkovito izboljšajo okvare vida, povezane z monokularno kratkovidnostjo. Lahko se odločite za nošenje očal z dioptrijo samo za eno oko, drugo oko pa ostane brez recepta, kar lahko pomaga ublažiti kratkovidnost po prilagoditvah.
2. Refraktivna kirurgija roženice
Če obstaja pomembna razlika v refrakcijski napaki med obema očesoma in je monokularna kratkovidnost močno vplivala na vsakodnevno življenje in delo, je lahko refrakcijska operacija roženice možnost za korekcijo. Običajne metode vključujejo lasersko operacijo in operacijo ICL (implantabilna kolamerna leča). Za različne paciente so primerni različni posegi, pravilna izbira pa je potrebna glede na posamezne okoliščine. Aktivna korekcija je prava izbira.
3. Kontaktne leče
Nekateri posamezniki se lahko odločijo za nošenje kontaktnih leč, ki lahko zmerno prilagodijo vid kratkovidnega očesa brez nerodnosti nošenja očal z okvirjem. To je dobra možnost za nekatere modno ozaveščene posameznike z monokularno kratkovidnostjo.
Škodljivost monokularne miopije
1. Povečana utrujenost oči
Zaznavanje predmetov skozi oči je pravzaprav posledica skupnega delovanja obeh očes. Tako kot pri hoji z dvema nogama, če je ena noga daljša od druge, bo med hojo šepalo. Kadar obstaja velika razlika v refrakcijskih napakah, se eno oko osredotoči na oddaljene predmete, medtem ko se drugo oko osredotoči na bližnje predmete, kar povzroči zmanjšano sposobnost prilagajanja obeh očes. Posledica tega je lahko prekomerna utrujenost, hiter upad vida in na koncu starovidnost.
2. Hitrejši upad vida na šibkejše oko
Po načelu »uporabi ali izgubi« se v bioloških organih pogosto uporablja oko z boljšim vidom, medtem ko šibkejše oko zaradi redke uporabe postopoma propada. To vodi do poslabšanja vida na šibkejšem očesu, kar sčasoma vpliva na upad vida obeh očes.
3. Razvoj strabizmatične ambliopije
Pri otrocih in mladostnikih v fazi razvoja vida, če je med obema očesoma pomembna razlika v refrakcijskih napakah, bolje vidno oko vidi predmete jasno, slabše vidno pa zamegljene. Ko je eno oko v stanju premajhne uporabe ali neuporabe dalj časa, lahko to vpliva na možgansko presojo oblikovanja jasne slike in s tem zavira delovanje šibkejšega očesa. Dolgotrajni učinki lahko vplivajo na razvoj vidnih funkcij, kar povzroči nastanek strabizma ali ambliopije.
Na koncu
Posamezniki z monokularno kratkovidnostjo imajo na splošno slabe očesne navade, kot je nagibanje ali obračanje glave, ko v vsakdanjem življenju gledajo bližnje predmete. Sčasoma lahko to povzroči razvoj monokularne miopije. Posebej pomembno je opazovati očesne navade otrok, saj je ključnega pomena tudi način držanja pisala med učenjem; nepravilna drža lahko prispeva tudi k monokularni kratkovidnosti. Pomembna je zaščita oči, izogibanje utrujenosti oči, vsako uro odmor pri branju ali uporabi računalnika, počivanje oči približno deset minut, izogibanje drgnjenju oči in vzdrževanje dobre higiene oči.
V primerih monokularne miopije pridejo v poštev korekcijska očala z okvirjem. Če nekdo še nikoli ni nosil očal, se lahko na začetku pojavi nekaj nelagodja, vendar se sčasoma lahko prilagodi. Kadar obstaja pomembna razlika v refrakcijskih napakah med obema očesoma, bo morda potrebno tudi usposabljanje vida za reševanje težav z vidom na obeh očesih. Pomembno je zagotoviti dosledno nošenje očal za monokularno kratkovidnost; sicer se bo razlika v vidu med obema očesoma povečala, kar bo oslabilo sposobnost obeh očes, da delujeta skupaj.
Čas objave: 12. julij 2024